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深水 发表于 2007-7-8 10:02

标本采集及保存要求

文件编号：LAB－OP－XJ012
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DF``3d(N"`A 版本：A/1bSqw2};x8h-j U
生效日期：2004-04-20   
ug+B jlfV,R-xC 标本采集及保存要求
4K^u|H6C7]e 1总则：用于细菌培养的标本在收集时应注意严格无菌操作和及时送检，检测后标本应妥善保存。
$J&wLzW#{#h-r!EN)C 2.临床标本的采集 r\"K u|Q0D
2.1下呼吸道分泌物（痰液）Ni;`L;d
令患者早上起床后用清水濑口，不要刷牙，立即从下部呼吸道咳出第一口痰，吐在无菌塑料痰盒中，及时送检。
#LzE'^J.A$o 2.2尿液（中段尿） d4C0ig@ HY
护理人员协助采取中段尿约3ml入无菌试管中，及时送检。7SuDbi
2.3粪便：取有粘液、脓血部分的粪便置玻璃大便专用管中，如为稀水便，可直接收集于玻璃管中，及时送检。
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t`D$lL%R"h 2.4眼、耳、鼻、喉拭子：将棉拭子沾取少许无菌生理盐水（如沾取的太多，可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水份），然后采取可疑部位的分泌物，倒悬于无菌试管内,及时送检。W9j6b7MuR
2.5脓液：用沾有生理盐水的棉拭子沾取脓液，要尽量多取一些，然后将棉拭置于无菌试管中，及时送检。
hs(k n%rb 2.6血液：#AD OO` ?]h)cS,t
2.6.1凡怀疑菌血症和败血病的患者，采血培养时，应尽量在未使用抗菌素前采血，如已使用抗菌素，
qaj3J_Sw 应尽量选择抗菌素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗菌素之前采集血培养标本。当然在/H7ly3voe.Fj#@
病人发热或寒颤时采集也可。
Wj5s ]%YpWY 2.6.2成人每次采血5—10ml，小儿采血2—3ml；
&~d*[)q a/zR5Fk 2.6.3严格消毒病人采血部位和血培养瓶口，抽一定量血液后，无菌注入血培养瓶内，轻轻摇匀，;o)U*q%kM5t.z@9g9B
2.6.4从抽血到接种入瓶，动作要快，防止血液凝固，同时要及时送检。a.bm0{y U
2.7穿刺液：胸腹水、心包液、关节腔液、鞘膜积液：
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sfH 严格无菌抽取后，注入含肝素抗凝的无菌试管中，轻轻颠倒试管10余次，使肝素与穿刺液混匀达到抗凝的目的，或直接无菌注入血培养瓶内及时送检。
.O!w~BXs_r 2.8胆汁：由专科医生以无菌方法取引流液10ml注入无菌试管。_9C1Y{ \U"vq
2.9脑脊液：以无菌方法取脑脊液3-5ml，置无菌试管内，常温保存送检，如只做培养可直接无菌注入血培养瓶内，及时送检。6OWK;sf"oh7FV
2.10生殖器官标本：阴道、子宫颈及前列腺等分泌物应由医师采集，收集于无菌试管内送检。如疑
*a9g9hz*w 为淋病奈瑟菌感染，做培养检查时，采集的标本应床旁接种并及时放入孵箱培养。
3O"WF v!OU!T7n 2.11烧伤标本：以无菌棉拭子直接采取多个部位创面的脓汁分泌物放入无菌试管中.
}l8@? y [ 2.12支原体（解脲、人型）培养+药敏的标本采集
1C I.G!]dT 2.12.1.支原体对干、热抵抗力差，标本采集后应尽快接种支原体运送培养基送检。w1em8t#A*t
2.12.2男性：用细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口内2.5-3cm。%I
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3.临床标本的保存
+{9_N0u-v8X3q 细菌室标本原则上要求及时送检、及时处理，不得保存。

88dsz 发表于 2007-7-11 09:47

不错

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